名前(フルネーム)*

性別
男性女性

年齢層*
選択して下さい10代20代30代40代50代60代70代

郵便番号*

都道府県*

市町村*

それ以降の住所*

番地*

電話番号*

メールアドレス(保証書を添付でお送りしますので携帯キャリアメールアドレスはお控えください)*

製品モデル*
選択して下さいHDS-16 LIVEHDS-12 LIVEHDS-9 LIVEHDS-7 LIVEELITE-12 Ti2ELITE-9 Ti2ELITE-7 Ti2HOOK REVEAL-5XHOOK REVEAL 7XHOOK REVEAL 5HOOK REVEAL 7HOOK REVEAL 9HOOK2-7HOOK2-5HOOK2-4XGHOST 47インチ

シリアル番号(1か8から始まる9桁)*
※シリアル番号の記載箇所は、『よくあるご質問』でご確認ください。

購入販売店*

購入日*

保証期間*
※延長保証に加入されたお客様以外は『メーカー保証1年(延長保証なし)』を選択してください。
※GHOSTをご購入のお客様は『メーカー保証3年』をお選び下さい。
選択して下さいメーカー保証1年(延長保証なし)2年保証(メーカー保証1年+延長保証1年)3年保証(メーカー保証1年+延長保証2年)メーカー保証3年

主に使用されるボートサイズ*
選択して下さい10ft以下10ft以上-13ft以下14ft以上-16ft以下17ft以上-19ft以下20ft以上-22ft以下23ft以上

主な用途*
選択して下さいバス・ワカサギ釣り海釣り海洋調査建設調査その他

備考

※ 個人情報保護方針ページ（必ずお読み下さい）
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